Lázeňský zpravodaj

Lázně hrazené pojišťovnou, nebo samoplátecký pobyt?

Chcete jet do lázní, ale nejste si jistí, zda můžete pobyt absolvovat přes zdravotní pojišťovnu, nebo si jej raději vybrat a zaplatit sami?

Obě možnosti mají své výhody a každá je vhodná pro jinou situaci. Lázeňská péče hrazená zdravotní pojišťovnou je součástí léčebného procesu a musí splňovat stanovené zdravotní podmínky. U samopláteckého pobytu máte naopak větší volnost při výběru lázní, hotelu, termínu i délky pobytu.

Pojďme si jednoduše vysvětlit, jaký je mezi oběma možnostmi rozdíl a která může být vhodnější právě pro Vás.

Kdy může lázně hradit zdravotní pojišťovna?

Lázeňská péče hrazená ze zdravotního pojištění není určena automaticky každému, kdo má zdravotní obtíže. Musí být potřebnou součástí léčby a zdravotní stav musí odpovídat podmínkám stanoveným pro konkrétní onemocnění.

Prvním krokem je proto rozhovor s lékařem. Ten posoudí, zda je pro Vás lázeňská léčba vhodná a zda splňujete podmínky pro její úhradu ze zdravotního pojištění.

Samotná diagnóza tedy ještě nemusí znamenat automatický nárok na hrazený lázeňský pobyt.

Pokud si nejste jistí, zda se tato možnost týká právě Vás, nemusíte se složitě orientovat v předpisech a indikačních seznamech. Začněte u svého lékaře.

Co zdravotní pojišťovna hradí?

Záleží na druhu schválené lázeňské péče.

U komplexní lázeňské péče zdravotní pojišťovna hradí léčbu, standardní ubytování a stravování. Pokud si například zvolíte ubytování vyššího standardu, rozdíl v ceně si můžete doplácet.

Existuje také příspěvková lázeňská péče. Při ní zdravotní pojišťovna hradí standardní léčbu, zatímco ubytování a stravování si pacient hradí sám.

Pro běžné rozhodování je ale nejdůležitější vědět, že pobyt přes zdravotní pojišťovnu se řídí zdravotními podmínkami a stanovenými pravidly. Není to tedy totéž jako pobyt, který si sami vyberete a rezervujete.

Jak dlouho trvá pobyt hrazený pojišťovnou?

Délka pobytu závisí na diagnóze a druhu schválené lázeňské péče.

U dospělých trvá základní pobyt v rámci komplexní lázeňské péče zpravidla 21 nebo 28 dní. Konkrétní délku stanovují pravidla pro danou diagnózu.

To je podstatný rozdíl oproti samopláteckým pobytům, které mohou být výrazně kratší. Pokud si na několik týdnů dlouhý pobyt nemůžete nebo nechcete vyhradit čas a rádi byste v lázních strávili například týden, nabízí samoplátecký pobyt větší volnost při výběru délky i termínu.

Co nabízí samoplátecký lázeňský pobyt?

U samopláteckého pobytu nepotřebujete schválení zdravotní pojišťovny. Pobyt si hradíte sami a z dostupné nabídky si můžete vybrat podle svých potřeb a možností.

Výhodou je především větší volnost. Sami si zvolíte lázeňské místo, hotel, termín i délku pobytu. Můžete také vybírat podle počtu a typu procedur, způsobu stravování nebo dalšího vybavení hotelu.

Samoplátecký pobyt přitom nemusí znamenat pouze wellness a odpočinek. Řada lázeňských pobytů zahrnuje také lékařskou konzultaci nebo vyšetření a několik procedur během pobytu. Jejich počet a skladba se však mohou mezi jednotlivými pobyty výrazně lišit.

Proto doporučujeme nevybírat pouze podle názvu pobytového balíčku nebo počtu procedur. Důležitější je podívat se na to, jaké konkrétní procedury pobyt obsahuje, jak často je budete absolvovat a zda celý pobyt odpovídá tomu, co od lázní očekáváte.

Která možnost je pro Vás vhodnější?

Neexistuje jedna správná volba pro každého. Záleží především na Vašem zdravotním stavu, důvodu, proč do lázní jedete, a také na tom, jak dlouhý pobyt si můžete dovolit absolvovat.

Pokud řešíte konkrétní zdravotní obtíže, u kterých by lázeňská léčba mohla být součástí léčebného procesu, doporučujeme nejprve probrat možnost hrazené lázeňské péče se svým lékařem. Ten nejlépe posoudí, zda pro Vás tato cesta připadá v úvahu.

Pokud chcete do lázní vyrazit podle vlastního výběru, například za regenerací, odpočinkem nebo lázeňskými procedurami, můžete zvolit samoplátecký pobyt. Ten Vám dává větší volnost při výběru místa, hotelu, termínu i délky pobytu.

Rozhodovat se tedy nemusíte podle toho, která možnost je obecně lepší. Důležitější je, která z nich lépe odpovídá Vaší situaci a tomu, co od pobytu očekáváte.

Lázně přes zdravotní pojišťovnu Samoplátecký pobyt
Jsou součástí léčebného procesu Pobyt si vybíráte podle vlastních potřeb
Musí být splněny zdravotní podmínky Není potřeba schválení zdravotní pojišťovny
Prvním krokem je konzultace s lékařem Pobyt si můžete vybrat sami
Délka se řídí podmínkami lázeňské péče Délku si volíte podle nabídky a svých možností
Rozsah úhrady závisí na typu schválené péče Pobyt si hradíte sami

A jak vybrat správné lázně?

Jakmile máte jasno v tom, zda budete řešit lázeňskou péči přes zdravotní pojišťovnu, nebo si pobyt vyberete sami, přichází další důležitá otázka: kam do lázní vyrazit?

Jednotlivá lázeňská místa se liší svým zaměřením, přírodními léčivými zdroji i nabídkou procedur. Při výběru proto záleží také na tom, s jakými obtížemi přijíždíte a co od pobytu očekáváte.

S orientací Vám pomůže náš průvodce Které lázně jsou pro Vás ty pravé?, ve kterém jsme jednotlivé možnosti přehledně vysvětlili.

Nákupní košík